Papel a mano, verjurado y con marca de agua Silade 1822. Margen superior y margen izquierdo muy amplios y margen derecho inexistente. Encabezado con lugar y fecha, el texto se concentra en el área central de la hoja, cerrando con la firma del presidente. Al pie, el destinatario y la firma del escribiente. En el ángulo superior izquierdo, con la misma tinta, el número 6. En el superior derecho, una pequeña mancha de tinta.